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2023年，我院在县卫生健康局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真落实新冠肺炎疫情常态化防控措施，着力拓展医院业务，结合我院年初制定的工作计划，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，弘扬伟大建党精神，以改善群众看病就医感受为出发点，落实医院工作制度，进一步提升就医群众满意度，切实增强了人民群众看病就医获得感、幸福感、安全感。 一、2023年工作回顾 （一）基本情况 1、人事方面：共有在职职工59人（其中临聘人员4人，劳务派遣4人），退休人员26人，其中高级职称5人、中级职称19人。编委核定我院编制54人，现编制51人，缺编3人。开设病床60张。 2、收入方面：2023年1-12月实现总收入1270.39万元（其中财政补助收入470.28万元，上级补助收入49.79万元，医疗收入7136968.07元。），比去年同期12094572.48元增加609298.79元，同比增加5.04%（其中医疗收入同比增长1.81%）； （二）坚持以党的建设为统领，医院各项工作统筹推进 抓好党政领导班子自身建设。一是坚持和加强党的全面领导，旗帜鲜明讲政治，教育引导全院党员增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”、诠释对党忠诚、不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。着力增强基层党组织政治功能，严明党的政治纪律和政治规矩，严肃党内政治生活，严格落实“三会一课”、主题党日、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员、党员积分管理、党费收取、2+X学习课堂制度等基本制度，坚持入党宣誓、重温入党誓词等政治仪式，推进党内组织生活常态化，使广大党员干部经常接受政治体检；二是继续巩固深化“主题教育”成果，学习贯彻党的二十大精神，大力弘扬红色基因、卫生健康崇高职业精神，激励党员进一步强党性、坚信念、树形象、作表率。 （三）坚持以医疗质量为重点，医疗服务水平持续提升 1.加强医疗质量与安全管理。一是完善管理组织，成立以支书肖志超为组长，业务副院长陈先导为副组长的医疗质量与医疗安全管理领导小组，制定并落实各项制度，认真履行职责，组织全体干职工学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》的各项法律条文，做到熟悉并深刻理解各项条文制度的含义。在此基础上做到以预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，责任到人，加强医患沟通，随时告知并签署相关书面材料，周密落实相关防控措施。全年无医疗安全责任事故，未发生医疗纠纷。二是建立健全院科两级质量管理组织，实施全程医疗质量管理，对病历书写的及时性和规范性、病历归档的完整性和及时性进行全面考核。三是重视医患沟通，规范病历文书书写，降低医疗纠纷发生率。四是成立以支书为组长，分管院长为副组长，其他班子成员、各科室主任为成员的院感领导小组，任命成立华为院感科科长全面负责医院感染预防与控制的管理工作，认真贯彻执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及《医疗废物集中处置技术规范》的要求，加强全员培训、考核、规范临床用药等措施，已圆满完成了医院感染管理与控制工作。五是加强临床处方医师及临床药师规范使用抗菌药物的培训与考核，加强特殊药品的使用和管制，为规范抗菌药物、毒麻药品、计生药品的合理使用，医院与科主任、科主任与科员层层签订合理使用责任状，并在日常工作中坚持处方点评，制度对不同抗菌药物、毒麻药品、计生药品的使用量进行排名，根据督查情况进行奖罚。六是强化“三基三严”考核，加强急救技能培训。全年共进行了四次三基笔试和两次操作考核并落实了奖惩制度。12月7日，邀请安化县中医院专家来院对全员进行“现场救护--第一目击者”急救技能培训及考核，此次共有49名干职工参加了培训并获得第一目击者志愿者资格证。七是坚持做好病人住院随访工作。为掌握病人出院后的身体状况，我院落实了三级随访制度：即医生三天之内随访、护士一周内随访、医务科一月内随访，获得了患者的好评。 2.提升护理质量管理水平。护理工作在严格落实好疫情防控工作的同时，遵守医院的各项规章制度及核心制度，较出色的完成了护理工作。一是以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。每月开展护患沟通会，对住院病人发放满意度调查表，完善了病人的回访制度，满意度调查结果均在90%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。二是加强护理管理，提高护理人员的个人素养及业务素质。对全科人员进行三基培训，每季度进行考试、考核。今年进行了心肺复苏、电除颤的使用两次操作考试，并做出相应总结。三是加强了本科室院内感染管理；四、提高管理水平，积极参加市级、县局、院内等各种培训、学习，以提高管理水平，扩大知识面：先后在5月、12月派护士长参加各种院感、基层医疗机构护理人员的培训，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 （四）狠抓党风、行风建设，“五医联治”工作有序开展 1、加强组织领导，成立以支书肖志超为组长，工会主席刘伟为副组长，陈先导、刘璐、邓梦良、夏媛为成员的行风作风建设领导小组，开展专题培训和多种形式的宣传活动，效果显著。 2、积极开展“清廉医院”“清廉医保”专项整治活动 组织召开专题会议，成立以支书肖志超为“清廉医院”专项整治领导小组，结合《安化县医疗保障局关于“清廉医保”专项整治活动》文件精神，分别与干职工和领导干部签订“清廉医院”建设和“清廉家庭”建设承诺书，狠抓落实。 3、组织开展“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”的培训和宣传，并将宣传栏张贴到住院部显眼处，让医务人员时刻谨记。 4、为进一步深入贯彻落实中央八项规定精神，增强全体党员干部、公职人员法纪意识，坚决遏制酒后驾驶等违法违纪行为发生，逢会必讲酒驾，积极组织学习《关于对全市国家工作人员酒后驾车行为从严处理的暂行办法》、县卫健局《关于对全系统工作人员酒后驾车行为从严处理的不从通知》，及时通报公职人员酒驾醉驾典型案例。 5、继续做好刹人情歪风工作。认真贯彻落实上级关于“治陋习、树新风”工作要求，提倡“婚事新办，丧事简办，其他不办”。与全体干职工签订刹人情歪风承诺书，落实做好报告和报备等手续。 6、认真开展“五医联治”工作。成立以支书肖志超为组长的“五医联治”工作专班，组织召开专题会议，研究制度工作方案，自查重点聚焦“关键少数”、重点部门、关键岗位，完成“关键少数”、关键岗位谈话。针对8类43项内容，逐一自查，列出清单，落实整改。营造了“内紧外送”的工作氛围，认真完成了三阶段的自查自纠工作，对自查和上级督查发现的问题及时整改到位。 （五）中医药工作 1、成立中医药工作领导小组，加强中医药管理，提升中医药服务能力。积极鼓励和支持在职干职工外出培训、进修、进行中医药继续教育培训。2023年共外出培训12人次，参加中医药继续教育10人次，报名师承学习及备案1人,西学中3人，选派中医骨干2人参加为期14天的“远航善仁”中医特训营（十四期）培训班。 2、中医药科教工作不松懈，深入开展《中医药法》宣传活动，以各种形式宣传《中医药法》。通过送医、送药下乡，加强了中医药健康管理服务项目的宣传和服务规范、技术规范的培训，7月10日组织全体党员、家庭医生到平山村开展《中医药法》宣传和中医适宜技术推广活动，本次活动共接诊病人200多人次，免费测量血压、血糖、做心电图200多人次，现场发放各种中医中药宣传资料200余份，为98人进行了中医传统治疗。 3、配合安化县卫健局顺利完成全国中医药先进示范县迎检工作资料汇编，圆满完成全国中医药先进示范县的创建工作。 4、因疫情原因，2020年将我院原有的中医馆改造成了发热门诊。疫情结束后，为了方便群众就医，弘扬中医药文化精神，将今年7月将中医馆进行了提质，不但大大方便了群众就医，与去年同期相比，还增加了中医理疗收入近10万元。 （六）公卫服务广泛开展，百姓健康保障有力。 全镇基本公共卫生服务项目管理不断加强，整体工作水平较上年有所提升，机制更加完善，服务质量不断增强，群众对项目的知晓率和满意度进一步提高。 1、组织管理不断加强。各村高度重视基本公共卫生服务项目工作，以乡镇政府名义成立了领导小组、制定了项目实施方案。制定了较为完善的村卫生室绩效考核标准，年初与村卫生家签订了服务协议或责任状、行了量化管理，年终依照协议内容开展了乡村医生绩效考核、并将考核结果与经费分配挂钩。，二是加强了督导和整改，公卫办对卫生室每季度进行了督导，对发现的问题及时进行了整改指导，对上级检查、督导中指出的问题进行了整改。三是资料整理进一步规范，绝大多数卫生室均能按要求收集、整理项目资料，及时整理归档。 2、工作模式不断创新。不断提升项目质量。各村均利用电视播放了国家基本公共卫生服务公益广告片，利用村村通广播、微信平台等手段宣传国家基本公共卫生服务项目知识。以健康扶贫为契机，结合家庭医生签约服务，向居民发放了基本公共卫生服务、家庭民生签约服务联系卡，并张贴到家。组织家庭医生上门进行体检、健案指导。发放免费药物，促进公共卫生服务与医疗服务的融合。 3、项目实施成效显著。积极开展医防融合工作。为了搞好本项工作，院委召开专题会议，实行班子成员包干制度，每天派2组家庭医生签约团队，深入各村各户，了解老百姓的健康情况，及时更新各种信息，为他们进行免费健康体检，并做好用药指导、健康咨询和健康保健知识宣传、医保政策宣传等工作。历时三个月，共计签约13820人，随访慢病2215人，进一步提高了老百姓的健康意识。 2023年，我们还圆满完成了安全生产、无偿献血、工会、普法教育、平安医院、反诈、禁毒、院务公开等各项工作。盘点一年的工作，我们清醒认识到，医院发展过程中还存在一些不足。一是党组织政治功能彰显不强，全面从严治党压力传递不够到位，思想政治教育引领作用发挥不足，塑造风清气正的医院政治生态任重道远。二是在医疗业务水平还有很大的进步空间，周边影响力不强，无学科带头人。对此，我们必须勇于直面问题，不遮掩、不回避、不懈怠，只要我们敢闯敢干、埋头苦干，医院就会拥有更加美好的未来！
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